سفارش محصولات به صورت نقدی و واریز به حساب

فرم سفارش نقدی واریز به شماره 16 رقمی

شماره حساب : 4360561232

شماره کارت : 6104337205484643

بانک ملت شعبه دانشگاه پلیس به نام مجید نصیری

این فرم را فقط بعد از واریز نهایی به شماره حساب اعلام شده پر کنید . تایید فیش بانکی شما از 1 تا 24 ساعت طول خواهد کشید .

* نام و نام خانوادگي :

* ایمیل :

* آدرس :

* تلفن :

* کدپستی :

*
درخواست و نوع خرید خود را بیان کنید

* نحوه پرداخت وجه :

کل مبلغ واریزی ريال :

شماره فیش بانکی و یا کد رهگیری :

* به رنگ قرمز بر روی فیش بانکی یا بالا ترین عدد سمت راست بر روی فیش خودپرداز

تاریخ واریز :

* مثال : 1388/5/10